弁膜症について：症状、原因、診断

弁膜症（VHD）は、心臓の弁が血液の流れを調節する機能に影響を与えます。しばしば無症状と見なされますが、その進行はさらなる合併症を引き起こし、心不全と関連することがよくあります。弁膜症の種類、症状、リスク要因、およびその検出方法について詳しく学びましょう。

弁膜性心疾患またはVHDとは何ですか？

Your heart works in a synchronized way. It fills with blood and then pumps it out thanks to four valves that open and close with every heartbeat: 大動脈弁、肺動脈弁、僧帽弁、三尖弁。

通常、バルブは血液が適切な力で適切な方向に流れることを保証します。

弁膜症では、弁の損傷が次のような形をとることがあります：

• 狭窄: 弁が狭く硬くなり、完全に開かなくなります。

• 不全: 弁が完全に閉じることができず、血液が逆流する原因となります。

4つの心臓弁の概略図。弁は一連のフラップで構成されており、血液が逆流しないように十分に開き、しっかりと閉じる必要があります。

大動脈

僧帽弁

肺

三尖弁

心臓弁膜症の中で最も一般的なタイプは何ですか？

によるとヨーロッパ心臓病学会, 大動脈弁狭窄症は最も一般的な一次弁疾患ですヨーロッパと北アメリカで。

大動脈弁狭窄症

僧帽弁逆流

大動脈弁狭窄症

この形態は心臓の大動脈弁が狭くなり、体への血流を妨げるときに発生します。

僧帽弁逆流

僧帽弁閉鎖不全症で、血液の一部が左心房に逆流することを許します。

大動脈弁逆流

大動脈弁閉鎖不全症とも呼ばれ、大動脈弁の弁葉がしっかり閉じないときに発生します。左心室が弛緩するたびに、大動脈弁の漏れにより血液が体に流れるのではなく、左心室に逆流します。

弁膜症の原因は何ですか？

高齢者

年を重ねるにつれて、心臓の弁は厚く硬くなります。ヨーロッパ心臓病学会は、「大動脈弁狭窄症の発生率は65歳を過ぎると急激に増加し、そのため80歳を過ぎるとその有病率が5%に達する」と述べています。

(source: escardio.org)

先天性異常

先天性弁膜症を持って生まれることがあります。

リウマチ熱

この病気は、未治療または治療不足の連鎖球菌感染から生じ、弁に損傷を与える可能性があります。

高血圧

血圧障害は弁膜性心疾患とも独立して関連している可能性があります。

“収縮期血圧が115 mmHgを超えると、20 mmHg増加するごとに、大動脈弁狭窄症のリスクが41%高くなり、大動脈弁閉鎖不全症のリスクが38%高くなることがわかりました”。

(source: escardio.org)

心不全

心筋のこの病気は、弁膜症と関連している可能性があります。

心臓弁膜症の症状は何ですか？

心臓弁の問題は無症状であることがあるため、診断されないままになることがよくあります。

症状が現れると、うっ血性心不全に関連するものと似ています。

• 息切れ

• 足のむくみ

• 少しの運動後の喘鳴

• 疲労またはめまい

約2.5％の米国人口が弁膜症に影響を受けています。加齢とともに有病率は増加し、75歳以上の人々ではほぼ13％に達します。

(source: American Journal of Medicine)

VHDの可能性のある合併症

心臓弁膜症が進行すると、心臓の弁がますます損傷します。弁が完全に開かない、または正しく閉じない場合、心臓に余分な負担がかかる可能性があります。このような状況では、心臓は血液を送り出すためにより強くポンプを動かし、心房細動（AFib）や心不全を引き起こす可能性があります。損傷した弁は感染症にも非常に敏感です。