肾结石:症状、原因与诊断

肾结石是由矿物质和盐类形成的硬质沉积物,位于您的肾脏内部。在本文中,您将了解所有肾结石的症状以及如何诊断和预防它们。

💡 简而言之:

  • 肾结石是由钙、尿酸等过量矿物质在浓缩的尿液中形成的硬沉积物,通常由脱水或糖尿病等代谢性疾病引起。
  • 肾结石的主要症状是肾绞痛:侧腰和背部的剧烈、锐利的疼痛,常放射到腹部,并伴有排尿频率的变化或尿中带血。
  • 诊断包括影像检查(如CT扫描)和尿液分析,而治疗和长期预防则侧重于增加水的摄入量,以及根据结石的成分进行特定的饮食或药物调整。

肾结石的常见症状

肾结石的症状通常在石头在肾脏内移动 or 进入输尿管(连接肾脏和膀胱的导管),引起剧烈的疼痛,被称为肾绞痛. 这一常见的健康问题影响大约11 个人中有 1 个, 如果阻塞尿液流动,可能会引发剧烈的疼痛或并发症。

主要症状包括:

剧烈疼痛: 尖锐、阵发性的疼痛,通常位于侧面和背部,肋骨下方(侧腹痛)。这种疼痛可能会放射到下腹部和腹股沟,通常以波浪般的方式出现,强度各异

尿路变化: 持续排尿需求,比平常更频繁地排尿,或排出少量尿液。

排尿疼痛: 排尿时的灼热感(排尿痛)。

血尿: 由于血液(血尿)引起的粉色、红色或棕色尿液。有时,只存在微量血液,仅通过测试可见

其他相关症状: 恶心和呕吐很常见。发烧和寒战可能表明存在严重感染,并且需要立即就医

重要 ⚠️ 如果您突然感到剧烈疼痛,或伴有发热/寒战或尿中带血,请立即联系医生或寻求医疗帮助。

什么导致肾结石?

当你的尿液中含有比尿液中的液体能稀释的更多结晶形成物质——例如草酸钙和尿酸——时,肾结石就会形成,通常是由于持续摄入水分不足

The 主要类型肾结石的比例为:

石材类型 主要组成 相关原因 / 风险因素
钙结石 草酸钙(最常见)或磷酸钙 尿液中钙或草酸盐水平高,盐分摄入过多,甲状旁腺功能亢进,或某些遗传因素。
尿酸结石 尿酸 高蛋白饮食、痛风、慢性腹泻或糖尿病。通常与尿液pH值偏低(更酸性)有关。
磷灰石结石 磷酸铵镁 通常是慢性泌尿道感染的结果。
半胱氨酸结石 半胱氨酸(氨基酸) 由囊性尿症引起,这是一种遗传性疾病,肾脏会排出过多的半胱氨酸。

多种因素会增加患肾结石的风险

脱水

喝水不足是一个主要原因

饮食

高钠、高蛋白,或在某些情况下高草酸饮食可能会增加形成结石物质的浓度在尿液中。

医疗状况

像肥胖、炎症性肠病、痛风和2型糖尿病等疾病会显著增加风险,特别适用于尿酸结石

家族史

家人患有肾结石会增加你自己的风险。

肾结石的诊断

准确而及时的诊断对于指导适当的治疗和排除其他严重疾病至关重要。

The diagnosis process typically involves:

病史和体格检查: 医生将评估您的症状和个人风险因素。

血液和尿液检测: 血液检测可能会显示血液中钙或尿酸含量过高,并检查是否存在正常的肾脏功能

尿液检测,包括24小时尿液采集,帮助您的医生测量尿液的排出量以及形成结石和预防结石物质的水平。您还可以使用Withings内置的尿液实验室来检测您的钙水平,从而预防肾结石。

影像检查如:

CT扫描: 计算机断层扫描(CT)通常是首选的成像方法用以可视化尿路中肾结石的大小和位置。

超声波: 超声是一种非侵入性工具,特别在孕期或需要避免辐射时非常有用, 虽然有时可能会漏掉较小的石头

石头分析: 如果你排出了一块结石,医生可能会要求你用筛子收集它。分析结石的化学成分有助于确定其类型(如钙、尿酸等),这对于制定预防和治疗策略至关重要。

预防与治疗

针对急性发作的有效治疗重点在于缓解疼痛(通常使用NSAIDs)和促进结石排出。对于过大无法自行排出的结石或伴有感染的情况,你的医生 可能建议进行体外冲击波碎石术等程序(体外冲击波碎石术)或手术。

为了长期预防,所有类型肾结石的首要建议是 增加饮水量以稀释尿液. 其他预防措施则针对不同的结石类型:

钙结石:调整饮食,减少钠和动物蛋白的摄入,同时确保摄入量充足而不过量,膳食钙. 噻嗪类利尿剂或柠檬酸盐药物可能由您的医生开具处方。

尿酸结石:限制高嘌呤食物(如红肉)并保持身体水分平衡。像allopurinol这样的药物可以降低血液和尿液中的尿酸水平,和碱化剂可以使尿液变得不那么酸性

定期与您的医疗保健提供者进行跟进非常重要, 由于肾结石的复发风险较高. U-Scan Calci 也可以帮助预防,如果你有风险:只需放置U-Scan Calci在您的马桶中安装设备后,您将能够监测一些生物标志物(如钙、水合状态……),这些可能是避免复发的关键因素。

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