体重与心脏病:超重对心脏健康的影响

如果您对体重与冠心病之间的关系感兴趣,那么您来对地方了。了解更多关于肥胖与心血管风险、高血压与体重之间的关系,以及如何通过保持健康体重来改善心脏健康的信息。

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体重减轻,心脏收益

心脏病是leading cause of death在美国。每37秒就有一个人因此而死亡,并且50%的男性和64%的女性在去世前没有任何症状. 而体重和心脏病是相关的——超重和肥胖可能会增加患心脏病的风险。

但是,不健康的体重如何损害您的心脏并导致心力衰竭?

幸运的是,这可能是可以实现的预防或治疗心力衰竭 通过生活方式的改变。

"即使是正常体重的人,如果随着时间的推移体重增加,也可能会损害他们的心脏。"

来源:Ian Neeland 医学博士,美国心脏协会杂志, 2019年7月

心脏问题如何与体重相关?

体重和心血管问题密切相关。例如,之间存在紧密联系。肥胖和高血压, 这可能导致心力衰竭、心房颤动、冠心病和其他危险状况——并且 减掉多余的体重可能有助于降低血压

TheFramingham心脏研究, 一项于1948年开始的关于心血管健康的长期研究,已经确定心脏健康可以受到生活方式和环境因素的影响。

研究显示,78%的男性高血压病例和65%的女性高血压病例直接与肥胖有关,高血压和高胆固醇是主要风险因素 心血管疾病。

超重和高血压
Excess weight 和心房颤动
超重和心脏瓣膜疾病
超重与心力衰竭

心力衰竭到底是什么?

心力衰竭,也称为充血性心力衰竭,是一种慢性病症,其中心脏 心脏的泵血功能不如预期. 心脏可能会变大或加快泵血以补偿,从而导致疲劳和呼吸问题。

心力衰竭的并发症 are serious and may include liver or kidney damage, arrhythmias, and heart valve problems. You may also 体重增加在心力衰竭期间由于液体积聚。

心力衰竭与体重有何关联?

携带过多脂肪,尤其是在腹部周围, 已经与心脏病有关。但是你知道吗,超重本身就可能损害你的心脏?约翰·霍普金斯的研究人员已经证明,体重本身可能会对您的心肌造成伤害

在一项发表在美国心脏病学会杂志:心力衰竭, 作者报告称,那些最肥胖且肌钙蛋白水平最高的人(肌钙蛋白是一种由受损心肌细胞释放的酶)患心力衰竭的可能性是体重正常且肌钙蛋白水平不可检测者的九倍。

在另一项研究中,研究人员发现,即使体重增加很少——即使只有5%——的人更有可能体验心脏左侧增厚, 这可能表明心力衰竭。

其他专家指出,体重与心血管疾病风险之间的关系。例如,欧洲心脏病学会表示:

“As body mass index 和脂肪量增加,主动脉瓣狭窄的风险也会增加,”

主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜病可能导致心力衰竭

结果?即使是少量的超重也会对您的心脏和心血管健康产生重大影响。

你的心脏在减肥时会发生什么变化?

即使是小的改变也能产生大的影响。在2016年的一项研究中Translational Behavioral Medicine, 研究人员发现 患者即使减掉5-10%的体重 显示甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著减少。

"5%到10%的体重减轻可以改善心血管风险因素,但更大的体重减轻与更大的改善相关。"

在一篇文章中心血管疾病的进展, 作者指出,“通过行为减肥和锻炼实现的有意减肥可以改善胰岛素敏感性以及相关的心脏代谢风险因素,如 脂质测量、血压、炎症和血管功能的测量 在健康个体和冠心病患者中。此外,身体健康、身体功能和生活质量均有所改善。”

The takeaway? 适度减重可以对心脏产生重大影响。

什么是帮助预防心血管疾病的最佳体重?

简短的回答:这很复杂。虽然一些体脂是必需的,但过多的体脂可能会增加患心血管疾病的风险。

许多专家建议目标是身体质量指数 (BMI)在健康体重范围内:对于20岁或以上的成年人,体重指数在18.5到24.9之间。但你应该知道,BMI并不能说明全部情况:其他因素,如年龄和性别,也在体重中起作用。了解你的身体成分可能会让您更全面地了解您的健康状况。

A side note: 一些研究人员认为,预防工作应少关注BMI,而更多关注肥胖的潜在社会和环境原因。在an article 发布于 The BMJ,作者写道:

“尽管肥胖的健康危害已被明确确立,但健康体重的界限与不健康体重的起点究竟在哪里,仍然存在争议。”

我们知道的一件事是:正如我们之前提到的,位置很重要. 过多的腹部或内脏脂肪——包裹在器官周围的脂肪——可能是危险的,会增加胰岛素抵抗和其他心血管风险因素。在一份报告中 循环 entitled “身体脂肪分布与心血管疾病风险:最新进展,” 作者指出,“另一方面,内脏脂肪组织和肝脏脂肪可能是血浆标志物的关键驱动因素。心脏代谢风险概况, 例如胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良,[和]炎症。”

所以,如果你体重增加,请注意你在哪里增加体重,并考虑跟踪你的身体成分,以便看到更完整的图景。如果你有疑虑,请咨询你的医生。

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如何监测体重

如果您超重或肥胖,减肥可能看起来很艰巨。但我们有一些建议可能会有所帮助。

了解您的数据

了解您的BMI、血压、血糖和胆固醇,并定期监测它们,可以帮助您保持健康,并在您发现任何担忧时提醒您的医生。

了解您的症状

了解您的数据很重要,但关注您的症状也很重要。例如,高血压的症状 include 呼吸急促、不规则心跳、胸痛、头痛、恶心和头晕。女性心脏病的症状可能会有些不同。如果您遇到任何新的或不寻常的情况,最好咨询您的医生。

做出小而可持续的改变

即使是少量的减重也能帮助改善您的健康,并且 设定一个现实的减肥目标可以提供帮助。许多专家建议每周减重1到2磅——这听起来可能不多,但随着时间的推移确实会累积。如果这样更容易,您可能希望设定一个过程目标——例如,每天步行7,000到10,000步。简而言之,为健康的心脏设定一个体重目标。

此外,要注意溜溜球式节食。在一项大规模研究中,韩国天主教大学的研究人员发现体重波动增加了心脏事件的风险

在研究中,研究人员发现,体重、血压、胆固醇和血糖水平波动的人死亡的可能性高出127%。

他们心脏病发作的可能性也高出43%,中风的可能性高出41%。因此,与其追求剧烈的体重变化,不如寻找一些你可以坚持的简单生活方式改变。

需要灵感吗?查看来自美国心脏协会的建议,包括简单的食物替代,以帮助您感到满足。

继续运动

无论您是想达到理想体重、保持健康体重,还是实现适度减重,保持活跃都非常重要。

在一项Withings研究中,我们发现记录了4,000步或更少步数的用户有平均收缩压为127,而每天记录至少12,000步的人为123。我们还发现,久坐用户的平均心率比更活跃的用户高出7%。

底线

当涉及到体重和心血管疾病时,您可以采取许多措施来降低超重风险并改善心脏健康。如果您担心体重和心力衰竭的风险,您可以采取一些步骤来控制它。了解您的数据,理解减肥对心脏的影响,考虑减肥或防止体重增加,最重要的是,咨询您的医生。

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Withings | Pierre Escourrou